TOC NÃO TEM GRAÇA

Toc..............

Transtorno Obsessivo Compulsivo na Infância

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) se inicia freqüentemente na infância. Mesmo nessa fase o quadro clínico é bastante semelhante ao do adulto e assim como eles, as crianças tentam ocultar seus sintomas. Num diálogo aberto que só será possível com quem as crianças confiarem, não será difícil fazer o diagnóstico. O TOC além de prejudicar a educação e o desenvolvimento das amizades pode se tornar incapacitante e crônica. Há evidências de que o tratamento precoce minimiza os possíveis prejuízos do TOC.
A resposta terapêutica não costuma ser uniforme para todas crianças, como na maioria dos transtornos psiquiátricos e médicos em geral, pois não sabemos até que ponto muitas doenças são resultados de diferentes causas. Existe um exemplo curioso de TOC em crianças que é precipitado pela reação auto-imune após infecção por estreptococo.
Dada a possibilidade de tratamento e prevenção secundária é importante a orientação dos profissionais que trabalham com crianças, identificarem os possíveis casos pois na maioria das vezes, a criança não tomará espontaneamente a iniciativa de queixar-se dos sintomas obsessivo-compulsivos

Sintomas do TOC Infantil

na infância as idéias obsessivas mais comuns têm como foco a contaminação ou germes, seguido pelo medo de alguma coisa de mal que possa acontecer para si ou para familiares, moralização ou religiosidade excessivas, incluindo pensamentos em pecados.

As compulsões mais comuns incluem rituais para andar (não pisar aqui e ali), lavagem excessiva, repetição, checagem, tocar, contar e ordenar.

Os rituais de lavagem (mãos, banho, escovação) chegam a ocorrer em uma freqüência de 85% das crianças com TOC. Com o passar do tempo a sintomatologia do TOC infantil pode mudar mas de modo geral o quadro clínico obedece aos sintomas relacionados na Tabela 1.

TABELA 1 - SINTOMAS DO TOC INFANTIL

Sintoma                                                     % de indivíduos que queixaram
OBSESSÕES	%
Pensamentos e preocupações com sujeira, germes	40
Medo algo terrível em si ou em alguém amado: fogo, morte, doença	24
Pensamentos sobre simetria, ordem, exatidão	17
Escrupulosidade excessiva, obsessões religiosas	13
Preocupação em perder secreção do corpo, urina, saliva	8
Pensamentos sobre números de sorte ou azar	8
Medo de ter impulsos de agressividade, algo proibido, impulsos sexuais	4
Medo de ferir os outros ou a si próprio	4
Sons, palavras ou músicas intrusas que “não saem da cabeça”	1
COMPULSÕES	%
Lavar as mãos, escovar os dentes, tomar banhos	85
Rituais de repetição como abrir e fechar a porta, descer escada	51
Checagem de portas, travas, tarefas, luzes	46
Diferentes rituais (manias) de escrever, falar, se movimentar	26
Rituais para se livrar de contaminantes	23